第022号病例：GSI乳腺成像初探-乳腺炎

　　病史

　　女，34岁，产后一年，哺乳期结束后发热一周，右侧乳腺胀痛，同侧腋窝淋巴结肿大，两肺呼吸音粗糙。

　　临床想了解患者发热情况，故申请行胸部CT增强扫描，强调一定要包括完整乳腺，乳腺情况也要了解。根据临床需求，了解胸部情况且兼顾乳腺组织，又要对软组织进行剂量保护，故采用GSI-36低剂量260mA能谱技术进行扫描。

　　扫描体位

　　双臂屈肘支撑呈“俯卧撑”位，乳腺下垂悬空，腹部可垫枕头等软垫以支撑躯体。

　　最佳单能乳腺软组织成像（此病例乳腺成像最佳单能在40-50kev之间）

　　患侧乳腺（右侧）肿大，腺体致密，乳腺呈多发结节样肿块改变，同侧乳内动脉明显扩张。

　　能谱曲线分析

　　病侧（右侧-红、粉色曲线）致密腺体曲线与对侧（蓝色曲线）正常腺体曲线差异较大。病侧致密腺体内几乎无脂肪含量（蓝、绿色曲线），对侧正常腺体内仍可表达脂肪曲线（红色、紫色曲线）。

　　基物质定量分析，碘基/脂肪基

　　病侧腺体内的碘含量高于正常腺体，脂肪含量明显低于正常腺体。

　　低剂量能谱技术乳腺成像“初探”

• 　　CT行胸部检查，兼顾乳腺组织，建议俯卧位乳腺下垂，双肘屈曲支撑，腹部垫枕头等支撑物。

• 　　低剂量能谱技术，在进行胸部检查的同时了解乳腺情况，有一定的临床意义。

• 　　乳腺软组织最佳成像单能量在40～50kev之间。

• 　　能谱曲线可以很好的区分正常腺体组织与病变组织，确定病变的范围。

• 　　正常乳腺组织主要由腺体与脂肪组成，“碘-脂肪”基物质配对，可以很好反应乳腺腺体、病变与脂肪之间的关系。

　　注：该病例来自上海中医药大学附属龙华医院。未经本站许可，病例不得用于商业用途的转载。

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