第016号病例：烧伤患者的全身能谱CTA应用体验

　　病例资料

　　患者男性，64岁，头部及左上肢电击伤13天。左上肢截肢术后残端坏死，头部挫伤，枕部创面骨外露坏死。左手残余指右足异位寄养。准备行头部及左上肢残端游离皮瓣移植。

　　CT检查目的

• 　　了解双侧颞浅血管状况及血管管径；

• 　　了解左上肢残端血管状况；

• 　　了解双侧旋股外侧动脉降支、皮肤穿支走行及管径；

• 　　了解右足寄养皮瓣血管状况。

　　能谱CT扫描方案

• 　　扫描模式：能谱螺旋模式（GSI Helical）

• 　　扫描层厚：0.625mm

• 　　重建模式：标准重建

• 　　扫描范围：头顶到足（患者身高175cm）

• 　　造影剂方案：4.0~4.5ml/s@110ml@350mgI/ml

• 　　SmartPrep法：颈总动脉监测，阈值80Hu

　　双侧颞浅血管状况及血管管径

　　双侧颞浅动脉在50keV显示清晰，远端分支良好。

　　左上肢残端血管状况

　　60keV单能图像显示残端血流通畅

　　双侧旋股外侧动脉降支、皮肤穿支走行及管径

　　右足寄养皮瓣血管状况

　　选择50keV进行寄养动脉观察

　　能谱CT应用小结

• 　　烧伤病人通常需要植皮治疗，对于皮瓣血管的观察显得尤为重要，尤其是皮瓣血管分支丰富与否对于移植皮瓣的存活非常重要。GSI单能量成像对细小血管分支的清晰观察让临床诊疗更有信心。

• 　　对于全身烧伤的病人，宝石能谱CT充分展现了其独特的单能量成像魅力，40~140keV的101个单能量成像，确保末梢细小血管的观察简便而清晰。

　　注：该病例由武汉市第三医院提供。未经本站许可，病例不得用于商业用途的转载。

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