第005号病例：颈部间隙感染

　　病例资料：

　　女，72岁，颈部肿胀就诊

　　扫描方案：

　　GSI22, 375mA@0.7s/rot@0.984:1@SFOV Large body

　　对比剂注射方案：

　　300mgI/100ml，对比剂60ml，盐水30ml，流速3.0ml/s

　　CT印象

       右侧颈部间隙感染

　　能谱分析

　　CNR：64keV 最佳单能对比噪声信号比成像

　　70keV

　　ROI 1 颈部间隙感染

　　ROI 2 正常腮腺内脂肪

　　ROI 3 受感染侵犯的脂肪间隙

　　ROI 4-5 双侧咀嚼肌

　　能谱曲线

　　能谱曲线：区分物质。黄色曲线代表间隙感染，与蓝色咀嚼肌曲线斜率明显不同，受感染侵犯的脂肪间隙的粉色曲线平直，与正常表达的红色反向走形的脂肪曲线明显不同。

　　散点图

　　散点图：间隙感染、肌肉、脂肪组织均成相对独立集中的表达趋势。

　　直方图

　　直方图：70keV单能量下，各个ROI面积下CT值分布的体素百分比。可见正常间隙脂肪组织CT值与感染间隙脂肪组织CT值分布明显不同；间隙感染的CT值分布与肌肉组织显著不同。

　　碘基图

　　直方图

　　碘基-直方图：直观显示了不同ROI面积下碘含量的差异。

　　水基图

　　直方图

　　水基-直方图：直观显示了不同ROI面积下水含量的差异；感染病变侵犯的脂肪间隙的水含量高于正常脂肪间隙；感染病变与肌肉的水含量差异不大。

　　颈部间隙多发肿大淋巴结，能谱曲线表达高度相似，提示性质相同——炎性感染。

　　小结

　　1、CNR（最佳对比信号噪声比）：可以准确把握颈部软组织病变的最佳单能成像；

　　2、能谱曲线：有助于颈部不同软组织之间性质差异的鉴别；

　　3、碘-水基物质分析：可对病变进行准确定量分析，同时还有助于疗效评估。

　　注：该病例来自上海市第九人民医院。未经本站许可，病例不得用于商业用途的转载。

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