良恶性唾液腺肿瘤鉴别：高时间分辨率DCE-MRI的诊断标准和准确度

摘要：该研究旨在确定使用动态序列联合高时间分辨率动态增强MRI （DCE-MRI）预测唾液腺恶性肿瘤的最佳诊断标准以及该技术的准确度。结果表明，峰值时间<150s联合WR <30%为预测唾液腺恶性肿瘤的最佳诊断标准，林敏度79%，特异性95%。高时间分辨率的使用或能改善DCE-MRI的准确度。

关键词：唾液腺肿瘤，高时间分辨率，动态序列，DCE-MRI，诊断标准

尽管几项研究已经报告了DCE-MRI 在区分唾液腺肿瘤诊断中的有效性，但应用的特异性诊断标准广泛不同。该研究旨在确定使用动态序列联合高时间分辨率动态增强MRI （DCE-MRI）预测唾液腺恶性肿瘤的最佳诊断标准以及该技术的准确度。结果表明，峰值时间<150 s联合WR <30%为预测唾液腺恶性肿瘤的最佳诊断标准，灵敏度79%，特异性95%。高时间分辨率的使用或能改善DCE-MRI的准确度。相关报告发表在2015年《Br J Radiol.》。

在该项研究中，研究人员评估98名唾液腺肿瘤（74名良性和24名恶性）患者的DCE-MRI 检测结果。以5s为间隔获得370 s内连续的MR成像。在时间—信号强度曲线中测定两个特征参数、峰值时间和洗出率（WR）。同时测定区分良性和恶性肿瘤参数的最优阈值，以及使用这些阈值时标准的诊断准确度。

结果显示，150 s峰值时间和30%的WR被认为是最优阈值。作为诊断恶性肿瘤的标准，峰值时间<150 s联合WR <30%的灵敏度为79%（19/24），特异性为95%（70/74）、总准确度为91%（89/98）。5个假阴性病例中的3个为腮腺部位的恶性淋巴瘤。

结果表明，峰值时间<150 s联合WR <30%为预测唾液腺恶性肿瘤的最佳诊断标准，灵敏度79%，特异性95%。高时间分辨率的使用或能改善DCE-MRI的准确度。

（环球医学资讯供稿   责任编辑 ：Ada）

参考资料：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25791568