华西医院闵鹏秋 肾细胞癌及肾盂移行细胞癌CT表现与血管生成的相关性研究

      摘　要：目的 探讨肾细胞癌与肾盂移行细胞癌螺旋CT同层动态扫描参数与瘤组织微血管密度、癌细胞血管内皮生长因子蛋白表达之间的相关关系。方法对18例肾细胞癌及12例肾盂移行细胞癌患者行同层动态CT扫描，计算动态CT参数，增强后组织的CT增值（AHu），时间-密度曲线升段斜率（S）、组织血管增强比值（TBR）、T-DC类型及相应T-D曲线下面积（AR）值。组织切片经CD34单克隆抗体及VEGF多克隆抗体免疫组化染色，计数“热点”（hotspot）MVD、VEGF蛋白表达量，并观察肾细胞癌及肾盂移行细胞癌微血管分布。结果 ①癌组织MVD与动态CT参数S、△Hu、TBR、AR及T-DC类型之间呈显著正相关，相关系数分别为0．512、0．562、0．515、0．53及0．568。VEGF蛋白表达量与MVD及动态CT各参数间均无明显相关性。②三型T-D曲线对应的RCC癌组织MVD分别为128．6、147．5、161．8。三型间有统计学意义。VEGF分别为11442．6、12288．8、12539．2，无统计学意义。③RCC、TCC的斜率S与各型间均有显著性差异。△Hu在RCC曲线三型间有显著性差异，TCC除A与C型有显著性差异外，余型间均无统计学意义。AR值，A与B型间无统计学意义，余型间有显著性差异。TCC三型间AR值均无统计学意义。RCC、TCC的TBR无统计学差异。④RCC与TCC增强CT表面存在着差异，这种差异反映了不同类型肿瘤间血管生成的不同。结论 螺旋CT动态参数与肿瘤血管生成的相关关系有助于评价肿瘤血供、血管生成情况及其分布，有助于选择治疗方案、评估疗效和预测预后。

      发表于《中国医学影像技术》2006年 第6期 933-937页