华西医院闵鹏秋 腹、盆腔腹膜外间隙的交通

      摘　要：盆腔腹膜外间隙（ pelvic extraperitoneal spaces）简称盆外间隙,是指耻骨联合和骶骨间盆腔腹膜与盆壁筋膜之间的区域,并由盆内筋膜、韧带将之分为富含疏松结缔组织和脂肪组织的多个潜在间隙。此间隙有利于盆内中空脏器的扩张及缓冲外力的损伤,同时,由于一些间隙内无血管神经穿行,手术易于分离,可以作为达到器官的入路,也是积液、血肿储藏和扩散的空间。因此,明确此间隙的解剖结构及腹、盆腔腹膜外间隙的交通,对了解病变的扩散途径特别是对肿瘤的分期、脓液引流和盆腔脏器手术方式的选择均具有重要意义。但由于盆腔脏器排列在胚胎发育过程中发生了许多变化,盆部筋膜和筋膜间隙远比腹部腹膜外区域的解剖结构复杂,虽经许多学者的研究,但由于对盆内筋膜在胚胎发生的来源及其附着有不同的看法,导致盆外间隙的解剖命名也很混乱,同一间隙有不同的命名,同一命名又各有所指,因此对盆外间隙的解剖划分及其与腹膜外间隙的具体通道仍存在较大的争议。随着CT、MR I和超声的发展,活体的盆部筋膜与筋膜间隙得以直接显示,为盆外间隙的交通研究提供了新的研究方法。

      发表于《实用放射学杂志》 2005年10期 1097-1099页