华西医院闵鹏秋 多排螺旋CT在诊断胃癌侵犯胃裸区中的价值

      摘　要：目的研究胃癌侵犯胃裸区（gastric bare area,GBA）的CT表现和解剖基础,探讨多排螺旋CT在诊断中的价值.方法回顾性分析196例连续性胃癌病例的CT资料,其中GBA受累56例（28.6%）,按解剖部位分为近侧胃癌（proximal gastric cancer,PGC）组和远侧胃癌（distal gastric cancer,DGC）组.观察胃癌侵犯GBA的CT表现特征,比较PGC组和DGC组胃癌侵犯GBA的出现率差异.结果 56例中,有46例表现为GBA内软组织肿块,10例表现为结节状淋巴结.胃癌侵犯GBA病例的CT征象有:GBA增宽,胃壁与膈肌之间的薄层脂肪间隙中断或消失;GBA内可见不均匀强化的软组织密度肿块或类圆形淋巴结;左膈脚及胃膈韧带不规则增厚并与肿瘤分界不清;膈下腹膜后间隙淋巴结肿大.PGC组中,胃癌侵犯GBA的出现率为70.0%（42/60）,而在DGC组仅为10.3%（14/136）,两者间差异有显著性意义（P=0.025）.结论 PGC侵犯GBA的出现率高于DGC.胃癌侵犯GBA有一定的CT表现特征.多排螺旋CT在术前评价GBA受侵和淋巴结转移方面具有重要价值.

      发表于《中国普外基础与临床杂志》2005年 第4期 411-414页