华西医院闵鹏秋 肝细胞癌累及门腔间隙CT、MRI特征探讨

      摘　要：目的探讨肝细胞癌（HCC）累及门腔间隙（PCS）的CT、MRI表现特征和解剖基础.资料与方法回顾性研究41例HCC累及PCS的随机性病例.其中CT检查22例,MRI检查17例,CT+MRI检查2例,均经手术、病理或临床诊断标准确诊.观察HCC累及PCS的CT、MRI表现,PCS病变与原发灶及HCC病理类型的关系.结果 HCC累及PCS的CT、MRI表现包括:门腔淋巴结（PCN）肿大（26/41,63.4%）,原发于肝尾状叶的HCC（3/41,7.3%）,HCC原发灶直接侵犯PCS（16/41,39.0%）,HCC累及肝十二指肠韧带（6/41,14.6%）、PCS血管（2/41,4.9%）、PCS内胆囊管（2/41,4.9%）,HCC合并网膜孔区域腹水（2/41,4.9%）.PCS下段病变多为PCN肿大,上段病变多为原发灶直接侵犯.PCS病变与HCC原发灶可直接相连（18/41,43.9%）;经肝十二指肠韧带间接相连（3/41,7.3%）;不相连（18/41,43.9%）;直接相连并经肝十二指肠韧带间接相连（2/41,4.9%）.HCC累及PCS时,原发灶多为巨块型（22/41,53.7%）.结论 HCC可使PCS受累,主要表现为PCN增大.HCC累及PCS的CT、MRI表现与原发灶的位置及病理类型有一定的相关性.

      发表于《临床放射学杂志》2005年 第4期 328-332页