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摘要：通过使用前瞻性心电图（ECG）触发高螺距螺旋采集联合低管电压及迭代重建技术，研究人员评估低浓度对比剂（碘克沙醇270 vs碘普胺370）对冠脉CT血管造影（CCTA）中血管增强、图像质量及辐射剂量的影响。结果表明，使用该种方法，在冠状动脉中，低浓度对比剂（270 mg I/mL）仍能维持对比增强，且不损害图像质量，同时还能显著降低辐射剂量。 关键词：冠脉CT血管造影，碘克沙醇270，碘普胺370，对比增强 
通过使用前瞻性心电图（ECG）触发高螺距螺旋采集联合低管电压及迭代重建技术，研究人员评估低浓度对比剂（碘克沙醇270 vs碘普胺370）对冠脉CT血管造影（CCTA）中血管增强、图像质量及辐射剂量的影响。结果表明，使用该种方法，在冠状动脉中，低浓度对比剂（270 mg I/mL）仍能维持对比增强，且不损害图像质量，同时还能显著降低辐射剂量。相关报告发表在2015年2月《Acad Radiol》。 在该项研究中，100名患者（身体质量指数≤ 25 kg/m（2）、心率≤ 65次∕分）被前瞻性随机分为2组，每组50人，每组中使用的对比剂有所差异。所有患者进行前瞻性ECG触发高螺距螺旋采集CCTA （2 × 128 × 0.6 mm, 300 mAs）。A组患者接受碘普胺370（370 mg I/mL）、扫描电压100 kVp、筛选反向投影法进行重建；B组患者接受碘克沙醇270 （270 mg I/mL）、采用低管电压80 kVp扫描、迭代重建技术（IRT）进行重建。研究人员同时测定冠状动脉和其他解剖部位的CT衰减，并且计算和比较图像质量得分、噪声、信噪比（SNR）、对比剂信噪比（CNR）及辐射剂量。 结果显示，在图像质量得分（1.61 ± 0.69 vs 1.57 ± 0.66; P >0 .05）、CT衰减（P > 0.05）、噪声（P > 0.05）、SNR （47.89 ± 14.03 vs 44.37 ± 12.79; P >0 .05）和CNR （42.38 ± 12.67 vs 38.13 ± 11.38; P >0 .05）上，碘克沙醇270组与碘普胺370无显著差异，但碘克沙醇270组辐射剂量显著降低（0.26 ± 0.05 vs 0.57 ± 0.10; P < 0.001），剂量节约为54.4%。 结果表明，IRT联合高螺距螺旋采集模式和低管电压技术，在冠状动脉中，低浓度对比剂（270 mg I/mL）仍能维持对比增强，且不损害图像质量，同时还能显著降低辐射剂量。 冠状动脉CT血管造影（CCTA）不仅限于检测冠脉管腔，还可以对冠状动脉粥样硬化斑块进行无创性评估，明确冠脉的分支走向和动脉粥样硬化斑块的整体情况。但随着CCTA的广泛使用，对比剂肾病和检查过程中的辐射日益受到关注。“双低” CCTA检查方案，不仅不损害图像质量，同时还能显著降低辐射剂量和减少碘暴露，应作为临床的首选方案。 （环球医学资讯供稿 责任编辑 ：Ada） 参考资料：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25457735
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