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摘要：本研究的目的为调查在腹部血管CT成像（CTA）中使用CT能谱成像联合低浓度对比剂（碘海醇350 mgI/ml vs 碘克沙醇270 mgI/ml）的可行性。结果表明，与常规CTA相比较，使用光谱成像的CT血管造影联合低浓度对比剂使总碘摄入量降低28%，且辐射剂量降低，同时能提供更好的图像质量。 关键词：腹部血管CT成像，碘克沙醇，碘海醇，能谱成像 
随着计算机技术及相关学科的发展,CT技术已经历了常规CT到螺旋CT再到多层螺旋CT的发展过程。CT检查部位也由原来局限于头颅（1972年）向体部实质性器官（1980年代初）再到腹部空腔器官（1980年代后）发展。本研究的目的为调查在腹部血管CT成像（CTA）中使用CT能谱成像联合低浓度对比剂（碘海醇350 mgI/ml vs 碘克沙醇270 mgI/ml）的可行性。结果表明，与常规CTA相比较，使用光谱成像的CT血管造影联合低浓度对比剂使总碘摄入量降低28%，且辐射剂量降低，同时能提供更好的图像质量。相关报告发表在2015年6月《Abdom Imaging》。 在该项研究中，疑似腹部局灶性病变的70名连续病例（40名男性，42.6±20.4岁；30名女性，46.7±18.8岁）进行CTA检查。这些患者被随机分配到以下2组：A组—35名患者接受常规CT扫描，管电压为120 kVp，自动电流调制的噪声指数为12，ASIR 30%，用碘海醇注射；B组---35名患者接受CT能谱成像，管电流为600 mA，用碘克沙醇270 mgI/ml进行注射。在涉及竖棘突肌的肾动脉水平的腹主动脉中使用最佳的对比噪声比达到最佳单能keV。两组的注射速率均为3.5ml/s，每千克体重的对比剂注射体积为1.5 ml。测量两组双侧肾动脉和肌肉的CT值和噪声，以及B组的最佳单色图像集。两名放射科医师使用5分制评估所有的图像质量。同时记录辐射剂量及DLP。使用t 检验进行数据分析。 结果显示，与A组相比较，B组的总碘摄入量低28%。与常规CTA组相比较，光谱组（最佳单能53.0 keV）的腹部动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉和肾动脉的CNR更高（p < 0.001）。同时，光谱CTA组的主观图像质量得分也高于常规CTA组（p < 0.001）。光谱组的辐射剂量、DLP、有效剂量均较常规组低，但不具显著差异（p > 0.05）。 结果表明，与常规CTA相比较，使用光谱成像的CT血管造影联合低浓度对比剂使总碘摄入量降低28%，且辐射剂量降低，同时能提供更好的图像质量。 （环球医学资讯供稿 责任编辑 ：Ada） 参考资料：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26036793
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