华西医院宋彬 肝脏钝性伤的CT表现



摘要：目的探讨肝脏钝性外伤所造成肝脏损伤的螺旋CT表现征象.方法收集17例肝脏钝性外伤病例的临床与CT资料.所有病例均行标准化的上腹部螺旋CT平扫及双期增强扫描,着重观察肝脏实质、肝内血管及胆管的形态、密度和完整性,同时也观察肝门结构、肝周及腹膜腔、腹膜后等区域.结果本组12例发现肝实质裂伤（70.6%）;9例发现血肿（52.9%）,其中5例为肝实质内血肿,4例为肝包膜下血肿;1例（5.9%）发现血肿内的活动性出血;2例（11.8%）发现肝静脉的损伤（撕裂）;7例（41.2%）显示肝内门静脉分支周围的"晕环"征.本组有13例合并腹腔内积液（血）,3例合并右侧肾上腺血肿,8例合并胸水,3例合并肋骨骨折.结论肝脏钝性损伤可出现肝实质的裂伤、血肿、活动性出血以及肝内静脉的撕裂等表现.CT平扫和双期增强扫描具有重要的诊断价值.

发表于《中国普外基础与临床杂志》2005年 第4期 415-418页。