华西医院宋彬 肝病性胆囊改变与胆囊炎性改变的多排螺旋CT鉴别诊断

摘要：目的利用多排螺旋CT双期扫描,探讨肝病性胆囊改变与胆囊炎性改变的不同CT表现.方法回顾性收集80例胆囊有异常改变患者的CT图像及相关的临床资料,其中肝病组50例,包括慢性肝炎20例,肝硬变25例,肝硬变合并肝癌5例;炎症组30例,包括慢性胆囊炎19例,急性化脓性胆囊炎6例,胆囊炎合并急性胰腺炎3例,坏疽性胆囊炎1例,黄色肉芽肿性胆囊炎1例.所有病例均行多排螺旋CT平扫和双期增强扫描.结果①肝病组48例（96%）胆囊壁均匀增厚,壁厚径（3.67±0.49）mm;38例（76%）胆囊轮廓清楚;38例（76%）胆囊壁有不同程度的强化;14例（28%）合并胆囊床水肿和胆囊周围非游离性积液.②炎症组28例（93%）胆囊轮廓模糊不清;26例（87%）胆囊壁均匀增厚,4例（13%）胆囊壁不均匀增厚,壁厚径（4.54±1.14）mm;30例均有不同程度的胆囊壁强化;9例（30%）胆汁密度增高;4例（13%）胆囊周围游离性积液;5例（17%）胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性片状强化;1例囊壁小脓肿;1例囊腔积气.结论多排螺旋CT双期增强扫描有助于鉴别肝病性胆囊改变和胆囊炎性改变.

发表于《中国普外基础与临床杂志》2005年 第1期 82-86页。