华西医院宋彬 非肿瘤性肠壁增厚的多层螺旋CT表现与病理基础

摘要：目的：探讨由非肿瘤性疾病引起的肠壁增厚的多层螺旋CT（MDCT）表现及病理基础。方法：回顾分析284例经手术、内镜取活检或临床证实的非肿瘤性肠壁增厚患者的CT资料，记录肠壁增厚的分布、增厚方式、程度、密度、强化方式以及相关肠外异常，分析CT征象的病理基础。结果：284例患者引起肠壁增厚的病因包括肝硬化门静脉高压109例，急性胰腺炎54例，肠梗阻36例，炎症性肠病14例，缺血性肠病12例，放射性肠炎13例，结核12例，免疫系统疾病10例，感染性肠炎3例，急性阑尾炎3例，低蛋白血症5例，其它少见病8例，正常变异5例。所有非肿瘤性肠壁增厚在CT上的表现：1例高密度，144例等密度，127例低密度，5例脂肪沉积，7例肠壁积气；轻度强化249例，显著强化32例，不强化3例；271例均匀增厚，13例不均匀增厚；279例轻度增厚，5例显著增厚；单个解剖部位受累72例，多个解剖部位受累212例。相关肠外异常：肠系膜脂肪肿胀218例，腹水189例，淋巴结肿大5例，肠周脓肿2例，肠系膜血管病变25例，实质器官受累169例。结论：非肿瘤性疾病引起的肠壁增厚在MDCT上主要表现为轻度均匀性增厚，等、低密度，轻度强化，常累及多个解剖部位。熟悉各种引起肠壁增厚疾病的病理基础和CT表现特征，有助于疾病的诊断和鉴别诊断。

发表于《中国临床医学影像杂志》2009年 第8期 615-619页。