华西医院宋彬 肠扭转的多排螺旋CT表现特征探讨

摘要 目的 探讨肠扭转的多排螺旋CT表现特征。方法 纳入经手术证实的31例肠扭转患者，其中CT平扫9例，增强扫描22例，有5例加作了血管成像和特殊图像后处理。2位从事腹部放射诊断的医师回顾性分析患者的影像资料，记录肠扭转的部位、方向、度数、“漩涡征”和“鸟喙征”的出现率、是否有肠壁增厚和腹水以及寻找肠扭转的原因，并与手术结果对照。结果 部位（十二指肠1例，空肠23例，回肠3例，全小肠2例，乙状结肠2例，定位准确27例，准确率87%；方向：顺时针11例，逆时针20例，准确率100%；“漩涡征”18例和“鸟喙征”20例；9例出现肠壁增厚和腹水；5例图像后处理患者最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）图像均显示肠系膜血管异常，有1例多平面重组（MPR）图像显示“漩涡征”和“鸟喙征”；有10例患者发现引起肠扭转的原因。结论 肠扭转在MDCT上主要表现为肠管和肠系膜血管的“漩涡征”和肠管的“鸟喙征”；肠壁增厚和腹水是肠壁血运障碍的重要影像依据。MDCT对肠扭转的诊断和评估扭转肠管的血运情况具有重要价值。

发表于《中国普外基础与临床杂志》2009年8月第16卷第8期672-676页。