华西医院宋彬 多层螺旋CT对非肿瘤性肠壁增厚的应用价值

摘要：目的探讨由非肿瘤性疾病引起的肠壁增厚的多层螺旋CT（MSCT）的表现及其诊断价值。方法回顾分析284例经手术、内镜取活检或临床证实的非肿瘤性肠壁增厚患者的CT资料，重点观察肠壁增厚的部位、范围、增厚方式、程度、密度、强化方式以及相关肠外异常。结果在284例患者中，肝硬变109例，急性胰腺炎54例，肠梗阻36例，炎症性肠病14例，缺血性肠病12例，放射性肠炎13例，结核12例，免疫系统疾病10例，感染性肠炎3例，急性阑尾炎3例，低蛋白血症5例，其他少见病8例，正常变异5例；1例高密度，144例等密度，127例低密度，5例脂肪沉积，7例肠壁积气；轻度强化249例，显著强化32例，不强化3例；271例均匀性增厚，13例不均匀性增厚；279例轻度增厚，5例显著增厚；局灶性8例，节段性64例，弥漫性212例；相关肠外异常包括：肠系膜脂肪肿胀218例，腹水189例，淋巴结肿大5例，肠周脓肿2例，肠系膜血管病变25例和实质器官受累169例。结论多层螺旋CT对于诊断由非肿瘤性疾病引起的肠壁增厚具有重要价值。多种非肿瘤性疾病可以引起肠壁增厚，仔细观察肠壁增厚的特征有助于疾病的诊断和鉴别诊断。

发表于《中国普外基础与临床杂志》2009年 第2期 164-169页。