华西医院宋彬 3.0T薄层动态增强MRI与多层螺旋CT对肝细胞性肝癌的诊断价值

摘要：目的探讨3.0T MR拢相位梯度回波肝脏加速容积采集序列（liver acceleration volume acquisition，LAVA）及多层螺旋CT（multi-slice CT，MSCT）对肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的诊断价值。方法 对30例临床怀疑为HCC的患者，分别行CT及MRI三期（动脉期、门脉期和平衡期）增强扫描检查。MRI序列包括常规T2 W和T1 W平扫、增强LAVA动态扫描和2D梯度回波T1 W扫描。结果 30例患者经手术或穿刺病理证实共有45个HCC结节（15个直径〈1 cm）。3.0T-LAVA及MSCT诊断HCC的敏感性、特异性、准确性分别为98.0%、90.0%、95.6%及89.0%、70.0%、85.5%。MSCT对于HCC＂快进快出＂的特征样强化显示率为67.0%（30/45），而3.0T-LAVA序列达89%（40/45），但强化峰值时间点不同，动脉早期5个，动脉中期25个，动脉晚期10个。同时，3.0T-LAVA清晰显示了病灶供血动脉（20个）、引流静脉（10个）及病灶对邻近血管的推压（10个）和侵犯（3个）。结论 3.0T-LAVA更能全面显示病灶的强化特征和细微形态特点，对于HCC具有重要诊断价值。

发表于《四川大学学报：医学版》2010年第3期第538-541页。