华西医院宋彬 直肠间质瘤的CT/MR表现及临床病理特征

摘要：目的探讨直肠间质瘤的CT/MR表现和临床病理特征，并分析其预后。方法回顾性分析8例经病理证实的直肠间质瘤的CT和MR表现及其与临床病理间的关系。结果 8例均为恶性。黏膜下型1例，直径约65px，表现为直肠壁不规则增厚并向腔内生长，表面可见小溃疡，低度恶性。壁间型3例，直径约0.7～250px，小病灶局限于肌壁内，较大者横跨直肠壁并向腔内、外生长，病灶主体部分位于直肠壁外，增强后明显不均匀强化;1例合并直肠腺癌;1例极低度恶性，2例高度恶性。浆膜下型4例，直径约4.2～412.5px，表现为直肠壁偏一侧类圆形或分叶状外生性软组织肿块，边界清晰，密度不均，富血供，可见坏死囊变及出血，直肠受压移位;1例可见左腹股沟区淋巴结肿大;2例高度恶性，2例中度恶性。所有病例均未出现肠梗阻。免疫组织化学结果：CD117阳性7例，CD34阳性5例，CD117和CD34均呈阳性4例，CD117阴性而CD34阳性1例，CD117阳性而CD34阴性3例。有5例进行了追踪随访，其中3例复发。结论直肠间质瘤非常少见，影像表现具有一定特征，免疫组织化学可以确诊，恶性程度较高，预后较差。

发表于《中国普外基础与临床杂志》2011年第10期第1109-1113页。