华西医院宋彬 低剂量多排螺旋CT尿路造影技术在儿童肾盂输尿管交界部狭窄的应用评价

摘要：目的评估低剂量多排螺旋CT尿路造影技术（CTU）在评价儿童肾盂输尿管交界部狭窄时降低儿童扫描剂量的程度以及其对CT图像质量的影响。方法扫描千伏恒定时（120kV），前瞻性按照检查序号半随机将30例肾盂输尿管交界部狭窄患者按照受检时不同扫描毫安（mA）数分成3组（115 mA组、100mA组和75mA组）。分别统计静脉期增强扫描时CT剂量权重指数 （CTDIw）和剂量长度乘积（DLP）。图像质量分为优、良、差三级进行评判并记录评价结果。数据资料采用成组方差分析和秩和检验进行统计分析。结果 115mA组、100mA组及75mA组的CTDIw分别为（7.63±0.83）mGy、（6.29±0.51）mGy和（4.72±0.18）mGy，3组间比较差异有统计学意义（F=36.445，P=0.000）;75mA组的CTDIw仅为115 mA组的61.8%（P0.001）。该3组的DLP分别为（173.89±29.88）mGycm、（145.96±26.21）mGycm和（102.78±12.72）mGycm，3组间比较差异有统计学意义（F=13.955，P=0.000）;75mA组的DLP仅为115 mA组的59.1%（P0.001）。其他扫描条件和图像后处理方式相同时，管电流低至75 mA时CTU图像质量并未减低，完全可满足诊断要求。在图像质量评估上，3位医师有很好的一致性（Kappa=0.736）。结论低剂量多排螺旋CTU在评价儿童肾盂输尿管交界部狭窄时可有效降低CT剂量，减轻CTU检查时多次CT扫描对儿童造成的辐射伤害，且并不牺牲图像质量。

发表于《中国普外基础与临床杂志》2013年第5期第565-568页。