华西医院宋彬 DSCTA检查在Stanford B型主动脉夹层诊断及EVE术后随访中的价值探讨

摘要：目的：探讨双源CT血管成像检查（DSCTA）在 Stanford B型主动脉夹层（AD）诊断及血管腔内隔绝（EVE）术后随访中的临床价值。方法63例患者经 DSCTA检查诊断为 Stanford B型 AD，其中24例 EVE术后行 DSCTA随访观察。在工作站上完成图像后处理及分析工作。全面观察夹层相关CT表现，测量动脉期真、假腔的强化 CT值，测量初始破口位于弓降部者近端瘤颈的长度及宽度、瘤体最大直径。EVE治疗者重点观察夹层的转归及并发症情况。结果 DSCTA 准确显示了63例夹层累及范围、破口位置、真假腔及撕裂内膜片形态、主动脉大分支受累情况，动脉期真腔平均强化 CT值高于假腔（P=0.000）。60例初始破口位于弓降部患者，近端瘤颈长度0.3~9.6 cm（平均3.4 cm）、瘤颈宽度2.3~3.8 cm（平均2.9 cm）、瘤体最大径3.1~9.0 cm（平均5.3 cm）。24例 EVE治疗患者瘤体均未见继续扩大，11例假腔缩小，多数患者假腔内血栓增加，11例支架内漏发生。结论DSCTA检查具有操作简便、准确性高且无创等优点，可以作为 Stanford B型 AD诊断及 EVE术后随访的重要手段。

       发表于《实用放射学杂志》2014年第7期第1125-1129页。