华西医院宋彬 双源CT低剂量扫描在上腹部增强检查中的应用

摘要：目的 探讨双源CT上腹部增强扫描中低剂量技术的应用。方法 搜集2011年7月至2012年2月期间来我院行双源CT上腹部增强检查的连续600例患者，按就诊时间先后分别依次采用常规管电流量（210 mAs）和低管电流量（200、190、180、170及165 mAs）扫描，分别为常规管电流量组和低管电流量组.测量、计算并评估各组患者动脉期和门脉期图像的皮下脂肪标准差（SD）值、肝脏和胰腺信噪比（SNR）、肝脏-竖脊肌和胰腺-竖脊肌对比噪声比（CNR）、图像主观质量评分以及射线剂量指标CT剂量指数（CTDI）、刺量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）.结果 各组患者动脉期和门脉期图像的皮下脂肪SD值、肝脏和胰腺SNR、图像主观质量评分和射线剂量指标CTDI、DLP、ED之间差异均有统计学意义（P＜0.05）；各组肝脏-竖脊肌和胰腺-竖脊肌CNR之间差异无统计学意义（P＞0.05）.其中165 mAs管电流量组图像SNR、射线剂量和主观质量评分均为最低，不能满足诊断需求.结论 上腹部增强CT检查，通过阶段性降低管电流量使诊断医生逐渐适应低剂量图像质量，从而普及现有设备的低剂量扫描的方法是可行的.双源CT采用170 mAs的参考管电流量，既能获得满足临床诊断的合格图像，又能大大降低患者群体接受的辐射剂量。

发表于《中国普外基础与临床杂志》2012年第19卷第5期第556-561页。