华西医院宋彬 对比进展期胃癌与原发性胃淋巴瘤中上腹淋巴结转移的CT表现

摘要：目的探讨进展期胃癌（AGC）与原发性胃淋巴瘤（PGL）中上腹淋巴结转移的CT表现差异。方法回顾性分析经病理证实且有中上腹淋巴结转移的61例AGC和17例PGL患者的中上腹CT表现，对比分析转移淋巴结的部位、大小、数目、形态、密度及强化方式。结果 AGC中上腹淋巴结转移以肝胃韧带（44/61，72.13%）、贲门周围（28/61，45.90%）、腹腔干周围（27/61，44.26%）、胃结肠韧带（18/61，29.51%）和肝十二指肠韧带及胰头周围（18/61，29.51%）发生率较高，PGL则以肝胃韧带（15/17，88.24%）、肝十二指肠韧带及胰头周围（9/17，52.94%）、胃结肠韧带（8/17，47.06%）、腹腔干周围（8/17，47.06%）和腹主动脉周围下部（8/17，47.06%）发生率较高;PGL腹主动脉周围下部淋巴结转移率较高（χ2=4.606，P=0.032），转移淋巴结最大短轴径（MSAD）≥62.5px的比例高于AGC，强化较均匀，坏死少见（P均0.001）。结论与AGC相比，PGL更易引起腹主动脉周围下部淋巴结肿大，MSAD≥62.5px的淋巴结比例较高，强化较均匀而坏死较少。

发表于《中国医学影像技术》2013年02期第234-238页。