华西医院陈卫霞 华西医院陈卫霞 肝细胞癌血管生成的螺旋CT 动脉期同层动态扫描与α-平滑肌素免疫组织化学表达的相关性

摘要  目的 针对肝细胞癌（HCC）血管生成情况，探讨螺旋CT 动脉期同层动态扫描特征与α-平滑肌素（ASMA）免疫组织化学（简称免疫组化）检查结果之间的相关性。方法 术前33 例HCC行螺旋CT 动脉期同层动态扫描，绘制时间-密度曲线（T-DC）并计算相应参数；分析HCC 强化征象。术后对标本切片进行常规苏木素-伊红染色（HE）和ASMA 免疫组化染色。对免疫组化染色结果和影像学发现进行相关性分析。结果 将33 例HCC T-DC 按强化峰值（PV）> 80、40 HU < PV < 80 HU及PV < 40 HU 分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型，分别有3、17 和13 例，PV 分别为103. 30、57. 65 和33. 55 HU。ASMA 免疫组化显示新生血管按照形态可分为A 和B 2 型。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型T-DC 中肿瘤实质内新生血管数目平均分别为10、4. 59 和1 支，和不同类型T-DC 相关（r = - 0. 567，P < 0. 01）。33 例HCC 中，肿瘤均匀强化4 例，不均匀强化27 例，无明显强化2 例。肿瘤均匀强化与肿瘤实质内B 型血管相关（r = 0. 381，P < 0. 051），不均匀强化与肿瘤间质内血管部位相关（ r = 0. 384，P < 0. 05）。结论 螺旋CT 动脉期同层动态扫描可成为在活体评估HCC 血管生成情况的较好的方法。

发表于《中华放射学杂志》2005 年6 月第39 卷第6 期646-651页。