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摘要：5月26日，韩国一名中东呼吸综合征（MERS）的确诊男性患者逃避隔离，前往中国出差，经香港入境广东省惠州市。目前，该名韩国MERS患者仍在惠州中心医院ICU隔离病房接受治疗，时刻接受监控。目前这名病患病情稳定，正在向好的方向转化。什么是MERS病毒？MERS的潜伏期是多久？如何预防MERS？该病毒可能在中国大规模暴发吗？ 关键词：MERS，潜伏期，症状，预防，大规模，暴发  5月26日，韩国一名中东呼吸综合征（MERS）的确诊男性患者逃避隔离，前往中国出差，经香港入境广东省惠州市。目前，该名韩国MERS患者仍在惠州中心医院ICU隔离病房接受治疗，时刻接受监控。目前这名病患病情稳定，正在向好的方向转化。什么是MERS病毒？MERS的潜伏期是多久？如何预防MERS？该病毒可能在中国大规模暴发吗？
揭秘MERS病毒 MERS全称为中东呼吸综合征，是由一种类SARS病毒——MERS-CoV感染而引起的病毒性呼吸道疾病。 MERS病毒的出现并非偶然，全球23个国家报告总计1142例中东呼吸综合征病例，死亡人数为465人。其中，高达97.8%的病例来自中东。经研究，这种病毒的源头宿主是中东地区的患病单峰骆驼，病患是经由与患病骆驼接触而感染病毒的。它与2003年在中国爆发的非典病毒有很多相似之处，但目前还没有治疗的方法和疫苗。 MERS的死亡率可达40%，潜伏期为2天至14天。主要表现为发热、畏寒、干咳、气短、头痛和肌肉酸痛，伴有咽痛、鼻塞、恶心、呕吐、头晕、腹泻、腹痛。重症患者往往开始表现为发热伴上呼吸道症状，但在一周之内快速发展为器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。免疫力低下、老年人 、和伴有慢性病（如糖尿病、癌症、慢性肺部疾病等）的人群更易发展成重症。一旦感染，多数情况下患者需要接受人工呼吸机治疗来应对呼吸衰竭。这种病毒在人与人之间传播不大容易，除非是有密切接触，比如在看护病人时未作防护。但如果感染预防与控制措施落实不到位，人际间的传播也是很容易实现的。 如何预防MERS？ MERS病毒虽没有像SARS那样快速传播，但一旦爆发，致死率更高！因此这时候更要提早预防，才不会在疫情爆发的时候被杀个措手不及，那么要如何预防呢？ 目前MERS尚无特异性治疗措施和疫苗，了解该病基本知识，做好预防是关键。特别是赴中东国家& #40;包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等& #41;或到近期有疫情发生国家（如韩国）旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众应该做到： 1、保持良好的个人卫生习惯和环境卫生；勤洗手；尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员；外出时尽量佩戴口罩；尽量避免在人群密集的场所长时间停留。 2、旅行期间应注意保持均衡饮食，充足休息；注意饮食卫生；居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。高龄、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。 3、尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地；避免直接接触动物及动物的排泄物。 4、出现呼吸道感染症状及时就医，尽量避免与其他人员密切接触；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置，并彻底洗手。 5、在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报，并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。 6、回国14天内，如果出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。 该病毒可能在中国大规模暴发吗？ 据悉，截至6月4日，通过卫生计生、公安、检验检疫、边检、外事等多部门联合查找，广东省追踪中东呼吸综合征密切接触者共78人已经全部找到，在广东境内的75名密切接触者均已经采取集中方式隔离观察，暂时无人出现不适。另3名已离境的密切接触者已经分别通报相关国家和地区。广东省疾控中心首席专家何剑峰表示，随着广东省内密切接触者全部找到并进行有效隔离，病毒传播风险大大降低，但疾控部门仍将对病毒保持警惕，加强防控。 中国工程院院士、呼吸道疾病专家钟南山在6月2日抵达广东惠州对中国出现的首例MERS病毒患者进行会诊后表示，目前来看，该病毒大规模人传人的可能性不大，但防控工作必须做好患者样本持续监测。中国疾病预防控制中心副主任、中国科学院院士高福同样表示，MERS尚无在中国传播可能性。美国知名智库美国外交学会的全球健康高级研究员黄严忠认为，考虑到MERS的传播能力和中国对公共卫生事件的监控和反应能力，疫情在中国大规模暴发的可能性“不是很高”。 黄严忠给出以下３个理由： 首先，全球90%的MERS病例都集中在中东地区，特别是沙特阿拉伯。欧洲、非洲、北美和亚洲都报告发现病例，但除韩国外，这些病例都是零星分布，没有发生持续的群体传播。 其次，与许多传染性疾病相比，MERS的人际传播能力有限，很多病例都是医院感染，或者是在缺乏保护措施的情况下与患病家属密切接触导致的。平均而言，每个MERS病例会导致0.6到0.7个二代病例，传播速度远低于“非典”（每个病例平均产生2到5个二代病例）和埃博拉病毒（每个病例平均产生1到2个二代病例）。此外，跟“非典”疫情不同，目前还没有发现真正传染能力很强的MERS“超级传播者”。 第三，对MERS这样的传染性疾病，中国已经发展出相对强大的监控和反应能力。过去十年，中国加大了对公共卫生领域的投入，并且建成了从县级到国家层面的四级疾病预防和控制框架。中国的联网疫情报告系统让医院能够直接向中国疾病预防控制中心报告疑似病例。据报道，从2012年以来，中国已经针对MERS这样的疾病制定了一套应急反应方案，并培训医务人员处置疑似或可能病例。在韩国保健福祉部向中国通报有关情况后，广东的卫生部门仅用了4个小时就找到并隔离了首个MERS病例。 黄严忠同时表示，就像中国卫生部门官员警告的那样，更多MERS病例入境的可能性非常高。MERS的感染症状与其他呼吸系统疾病通常难以区分，这使得它很难被确诊，尤其是在中东以外的国家。就像2013年H7N9禽流感疫情显示的那样，中国处置突发公共卫生事件的能力显著提升，但疾病报告和反应系统仍需要继续改进。 （环球医学资讯供稿 责任编辑：Ada） 参考资料：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4MDU0ODgxMA==&mid=206321260&idx=1&sn=3899054dc0452e6c745581923cd6dbbb&3rd=MzA3MDU4NTYzMw==&scene=6#rd
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