克罗恩病与肠结核的MSCT表现及其临床改变对比分析

作者 黄子星

摘要：目的对比分析克罗恩病（Crohn disease，CD）及肠结核（intestinal tuberculosis，ITB）的多层螺旋CT（MSCT）表现特点，以提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术及病理学检查证实的38例CD及13例ITB患者的临床表现、体征、实验室检查及MSCT表现特点，比较两者的异同点。结果 MSCT征象对比结果显示:①CD以肠管均匀增厚为主;ITB以不均匀增厚为主（Ρ0.05）。②CD以肠腔不规则狭窄为主；ITB以肠腔同轴狭窄为主。③ITB较CD更易出现肠周淋巴结增大和强化，系膜血管增多、迂曲（Ρ0.05）。CD与ITB均可表现出腹痛、腹泻、发热、贫血、便血、消瘦;实验室检查中血沉升高、C-反应蛋白阳性、白蛋白降低以及肠道并发症;其中CD便血更多见，肠结核更常合并肺结核（Ρ0.05）。结论 CD和肠结核具有相似的临床表现和实验室检查结果；MSCT表现二者各有一定特点，综合分析对两者的诊断及鉴别诊断有一定意义。

发表于《中国普外基础与临床杂志》2014年7期第900-904页。