活体肝移植术后受体胆系并发症的影响因素及影像学表现

作者 黄子星

摘要：目的: 探讨活体肝移植（LDLT）术后受体胆系并发症发生的影响因素及其影像学表现.方法: 纳入2007-01/2011-03在我院接受活体肝移植的患者119例， 回顾性分析其在术后随访的多层螺旋CT （MDCT）及MRI图像，重点观察胆道系统，观察有无各种胆系并发症， 必要时结合各种后处理技术，包括多平面重建、最大密度投影等. 将结果与其同期随访的临床及其他辅助检查对照，并探讨其发生原因.结果: 119例患者术后1-18 mo随访中，胆系并发症共计22例，发生率约18.5%. 其中包括9例胆汁淤积、5例胆管炎、4例胆管狭窄和4例胆漏. 各种并发症的主要发生时间不一致，发生的影响因素复杂. 胆汁淤积、胆管炎及胆管狭窄在MDCT、MRI图像上可良好显示，并有各自的影像学特点，MRI价值大于MDCT. 目前两种检查技术对胆漏的诊断价值有限.结论: LDLT术后胆系并发症发生的解剖生理复杂， 影像学价值大，其中MRI优于MDCT. 建议临床医生在LDLT受体术后随访时如怀疑有胆系并发症首选MRI检查.

发表于《世界华人消化杂志》2011第25期第2688-2692页。