华西医院伍兵 基于CT灌注诊断结果治疗缺血性卒中的比较经济学评价

基于CT灌注诊断结果治疗缺血性卒中的比较经济学评价

作者 伍兵

摘要： 目的 评估基于CT 灌注（CTP）诊断结果选择缺血性卒中患者进行溶栓治疗的经济性。方法 采用系统评价的方法，评估CTP 诊断结果用于选择患者治疗缺血性卒中的国外成本效果；通过构建决策树模型评估基于CTP 诊断结果选择卒中治疗的国内成本效果。结果 共纳入2 个经济学研究，其结果显示：在英国，基于CT、CTP、MRI 诊断结果选择卒中溶栓治疗的成本效果比分别为2 983.7￡/QALY、2 951.4￡/QALY 和2982.9￡/QALY；在美国，基于CT和CTP诊断结果选择卒中溶栓治疗的成本效果比分别为100483.5＄/QALY 和99406.1＄/QALY。通过构建决策树模型进行评估的结果显示，国内基于CT、CTP、MRI 诊断结果选择卒中溶栓治疗的成本效果比分别为￥113492.4元/QALY、￥113615元/QALY 和￥120831.9元/QALY。结论 国内外的经济学研究结果均显示，基于CTP 诊断结果选择缺血性卒中患者行溶栓的成本效果优于CT和MRI。

发表于《Chin J Evid-based Med》2014第5期第554-560页。