三维钆双胺对比增强磁共振血管造影可用于真性内脏动脉瘤螺圈栓塞后的后续随访

三维钆双胺对比增强磁共振血管造影可用于真性内脏动脉瘤螺圈栓塞后的后续随访

摘要：该研究的目的是评估通过三维对比增强磁共振造影评估真内脏动脉瘤螺圈栓塞的结局的可行性。结果显示，这一有效和侵入性较小的方法适用于真内脏动脉瘤螺圈栓塞后的一些系列后续随访。

关键词：三维对比增强磁共振，血管造影，真性内脏动脉瘤螺圈栓塞，后续随访

螺圈栓塞术是真性内脏动脉瘤最常用的腔内治疗方法。但栓塞后可引起一系列并发症，包括：栓塞不确切引起的瘤体进一步扩大、弹簧圈移位造成的异位栓塞、瘤体破裂，以及栓塞后器官梗死表现，。因此，栓塞术后应定期进行动脉瘤的影像检查。2014年发表在《Diagn Interv Radiol.》的一项研究，通过三维对比增强磁共振造影评估了真性内脏动脉瘤螺圈栓塞患者的结局。结果显示，这一有效和侵入性较小的方法适用于真性内脏动脉瘤螺圈栓塞后的一些系列后续随访。

在该项研究中，研究人员使用三维对比增强磁共振血管造影（包括原始影像）评估23例进行了螺圈栓塞术（平均年龄60岁；年龄范围28～83）的真性内脏动脉瘤（脾脏，n=15；肝脏，n=2；胃十二指肠，n=2；腹腔，n=2；胰十二指肠，n=1；胃网膜n=1）患者的结局。所有病例均显示血管造影动脉瘤闭塞。栓塞术后对患者进行磁共振血管造影随访，随访时间为3-25个月（平均18个月）。使用磁共振血管造影评估动脉瘤闭塞、血流动力学状况和并发症。

在磁共振血管造影随访（平均随访期18个月）期间，研究人员确定22名患者（96%）完整动脉瘤闭塞。1／8（13%）使用颈部保留术的患者被证实颈部再通（栓塞术后9个月和20个月时观察到）。在这些患者中，被证实有被线圈覆盖的微小颈部再通。研究人员测定了21名患者& #40;91%& #41;栓塞术后完整的血流动力状态；在其余2名患者& #40;9%& #41;中，与数字减影血管成像相比，栓塞后几个侧支血管（比如胃短动脉）的可视化欠佳。 在1名患者中被证实出现无症状的局部脾梗塞。

该研究呈现了三维对比增强磁共振血管造影的随访结果，确定了颈部再通、大概的血流动力学状况和并发症。这表明这一有效和侵入性较小的方法适用于真性内脏动脉瘤螺圈栓塞后的一些系列后续随访。

真性内脏动脉瘤患者在进行螺圈栓塞术腔内治疗后需制定严格的随访方案，以便早期发现瘤体再灌注迹象，及时进行处理。该研究显示，使用三维钆双胺对比增强磁共振血管造影进行随访有效、侵入性小，可作为这些患者有价值的选择。

（环球医学资讯供稿   责任编辑 ：Ada）

参考资料：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Follow-up+of+true+visceral+artery+aneurysm+after+coil+embolization+by+three-dimensional+contrast-enhanced+MR+angiography