MR奇葩说（第一期）

来看一例心脏LGE，

如果说，这个病例是心肌梗死

有多少大牛会跳起来？

老师教给我们的

心肌梗死

是这样的

心肌中段：前壁和下壁的心内膜下的梗死（红箭），前间隔壁透壁性梗死（绿箭）

因为，

所有业内大牛都说，

最开始，心内膜下强化出现，

因为冠脉垂直插入心肌，

且在舒张期供血，

所以，心梗最先发起点都是心内膜下，

如果得不到及时救治

会蔓延到心肌全层

有人说，会不会是脂肪

FIESTA电影，收缩期末

FIESTA电影，舒张期末

相同位置，并未发现脂肪高亮信号。

补充病史：

一、

CTA提示：LCX中段90%狭窄。

这与磁共振的MDE序列相吻合。

二、DSA治疗：

三、中年男性，14小时前饮酒后突发胸闷痛，部位位于胸前区，呈压榨性，持续不缓解，无颈部及肩背部放射痛。

心电图提示V1~V3导联ST段压低，

心梗三项：肌钙蛋白0.275ng/ml升高。考虑急性冠脉综合征。

小编点评：

如果患者都按照书本讲的方式，生病，那该多好啊。