论MR. 王牌医生的自我修养（第四期）

宋修峰 臧宇坤 青岛大学附属妇女儿童医院

    MR检查费一降再降，每日患者量不断攀升，你会为一个特殊患者，特殊体位开绿色通道吗？

一、基本情况

    青岛大学附属妇女儿童医院核磁共振室（3.0T ARCHITECT），近日就遇到一个这样的患者。女性，44岁。腰部巨大占位性病变？兄弟单位，CT平扫已完成。

北京的专家主要想看这个囊肿的结构，以及与周围组织的关系，申请磁共振平扫。兄弟单位磁共振室由于患者无法平躺而婉拒，现来我院试试最新的3T磁共振。

患者家属还带了一些图片（可能引起不适）：

双腿残疾，病人无法躺着，无法平卧。日常患者体位大多如此：

直角体位是该患者最舒适的。所以兄弟单位的MR科室，拒绝了这个患者的扫描请求。

二、劝退？

    劝退，当然很容易。毕竟兄弟单位已经，毕竟患者很多很多，毕竟医院还有绩效考核。。。。

要么试试AIR包裹线圈吧

                    2.2 Sag T2fs FSE

                            2.3 椎管水成像MRM

                            2.4 横断面CUBE T2和T1WI

                                    2.5 综合分析

回顾性翻看矢状面T2和T2 fs，由于椎管内脂肪（红箭）和脑脊液交界，化学位移现象很重，所以干扰了囊性包膜的显示。

横断面三维CUBE T2和T1，具有薄层（1mm）高分辨的优势，可以最小化脑脊液流动伪影和化学位移伪影，有助于椎管内和/或邻近椎管区域的病变解剖显示，建议偶遇非常规病例的时候，加扫这么一个序列。
    所谓，我为人人，人人为我。