台湾新版肝癌诊疗指南《Management consensus guideline for hepatocellular carcinoma: 2016 updated by the Taiwan Liver Cancer Association and the Gastroenterological Society of Taiwan》现已见刊, 其中对Sonazoid多次提及并对其临床价值给予了极大的肯定。


在诊断方面:

 指南首先肯定了Sonazoid作为新的二代超声对比剂,它的血管期影像结合Kupffer-phase影像是对肝脏局部病灶检测和特性描述的有力工具。

 指南强调了Sonazoid 独特的Kupffer-phase 影像相较更传统的超声对比剂可以提供额外的信息帮助诊断, 并再一次强调这是Sonazoid 独有的特性,而其它超声对比剂影像消失很早,都无法做到此点。

 此外指南用Sonazoid的两个研究举例并指出对于小病灶的检测和诊断,Sonazoid 增强超声相较于增强CT有着更高的敏感度并仅独特的kupffer期影像本身敏感度就与增强MRI相似(检出度MDCT 40% vs 肝脏特异性对比剂增强MRI 60% vs CEUS 67%)。


在治疗方面:

 指南提出虽然平扫超声是目前引导RFA的最优影像手段选择,但因为种种原因对于目标病灶的可视影像还是不足够满足手术需求。 而在比较了在活检或RFA 术中Sonazoid增强超声和平扫超声下目标病灶显著性的研究显示Sonazoid的血管期影像和Kupffer期影像都显著的增强了目标病灶的显著性。这可以极大的提升病灶检出率并最终得到高RFA技术成功率。

 此外指南还表明增强超声被推荐为在手术台上检测可能存在的未完全消融的检测手段,可以因此而减少患者需要再次手术的可能并有望显著的减少治疗花费和改善患者预后。并以Sonazoid研究举例,指出可获得Sonazoid增强超声后与之前相比,在评估RFA手术效果的诊断精确性上与增强CT相似之外还有更优的安全性和实用性。

 

 

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