武汉同济医院夏黎明 兔术后心脏与周围组织粘连程度对心功能的影响及MRI表现

摘要：目的探讨长耳白兔术后心脏与周围组织粘连程度对心功能的影响及MRI表现。方法对30只日本长耳白兔经开胸并在冠状动脉左旋支距心尖部1.0 cm处结扎建立心肌梗死模型。术后1 h内因心室性颤动死亡3只,术后严重感染2只。共25只长耳白兔成功建立心肌梗死模型。术后第8周对25只长耳白兔行心功能的MRI检查,测定各项左室心功能参数,包括：舒张末期容积（end diastolic volume,EDV）、收缩末期容积（end systolic vol-ume,ESV）、每博输出量（stroke volume,SV）、射血分数（ejection fraction,EF）,以及观察左室心功能参数随粘连程度变化的MRI表现。结果 25只长耳白兔中,无粘连（无粘连组）7只,轻度粘连（轻度粘连组）5只,中度粘连（中度粘连组）6只,重度粘连（重度粘连组）7只。EDV值在无粘连组、轻度粘连组、中度粘连组、重度粘连组组间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。ESV值在无粘连组、轻度粘连组、中度粘连组组间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,无粘连组、轻度粘连组、中度粘连组ESV、SV、EF值与重度粘连组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。无粘连组、轻度粘连组SV、EF值与中度粘连组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。线性相关性分析结果示：SV、EF与粘连程度之间均具有线性关系（r2=0.585、0.799,均P〈0.01）。粘连后的MRI表现为：室壁运动不均衡,收缩时左室前壁可见有小尖角状变形或与胸壁间可见宽接触面,边缘成角。结论在兔心肌梗死模型建立过程中,心脏术后重度粘连会明显影响心功能,尤其以收缩功能最为明显,这种模型在研究中应予剔除。

发表于《南昌大学学报：医学版》2011年 第4期 1-4页　共5页