武汉同济医院夏黎明 3D MRI诊断胎儿体表畸形的研究

摘要：目的 研究3D MRI显示胎儿体表正常结构和畸形的临床应用价值。方法 对34例孕妇行US检查和MRI检查.胎儿尸检及出生后随访证实体表畸形36例,共42处。MR扫描均采集单次激发快速自旋回波序列（SSFSE）,厚层重T2WI,三维稳态进动快速成像（3D FIESTA）序列,然后对3D FIESTA序列原始数据行多平面重组（MPR）、容积重组（VR） 、MR仿真内窥镜（MRVE）等三维后处理分析。将3D US、2D MRI、3D MRI的诊断结果与尸检及随访结果相比较.结果 胎儿尸检和出生后的随访结果发现有42处胎儿体表畸形。3D MRI重组图不受胎儿复杂的表面曲率变化,可直观显示其体表特征和相互的空间位置关系.3D MRI正确诊断、误诊、漏诊胎儿体表畸形分别为38、0、4处;敏感度、特异度、准确度分别为90.48%、100%、99.31%。2D MRI正确诊断、误诊、漏诊胎儿体表畸形分别为29、0、13处,敏感度、特异度、准确度分别为69.05%、100%、97.74%。3D US正确诊断、误诊、漏诊胎儿体表畸形分别为39、1、2处;敏感度、特异度、准确度分别为95.12%、99.81%、99.48%。其中2D MRI与3D MRI的敏感度,准确度差异有统计学意义（P 值均＜0.05）,而3D MRI和3DUS的敏感度、特异度、准确度差异无统计学意义（P 值均〉0.05）。结论 3D MRI显示胎儿体表正常结构和畸形优于常规2D MRI，且视野和软组织分辨率优于US。对US难以确诊的病例，3D MRI是诊断方法上的一种有效补充。

发表于《磁共振成像》2012年 第3期 194-199页　共6页