武汉同济医院夏黎明 非对比增强MRA诊断轻中度肾功能不全合并肺栓塞

摘要：目的：探讨空间标记多反转脉冲序列（SLEEK）非增强 MR 血管成像对轻中度肾功能不全合并肺栓塞（PE）的诊断准确性。方法：16例经CT肺动脉血管成像诊断为肺栓塞的轻中度肾功能不全患者，于CTPA检查48小时内行非增强SLEEK MRA检查。由2位放射诊断医师对图像进行分析，以CTPA作为参考标准，分别计算基于肺血管分区（8个分区）和每个栓子，非增强SLEEK MRA诊断肺栓子的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值，并对2位医师诊断结果的一致性进行统计学分析。结果：按栓子的肺血管分区来统计，非增强SLEEK MRA 诊断肺栓子的敏感度为84．5％，特异度100％，阳性预测值为100％，阴性预测值88．6％；基于每个栓子来进行分析，敏感度为78．0％，特异度99．7％，阳性预测值98．9％，阴性预测值92．7％。两位阅片者间诊断结果的一致性较好（Kappa＝0．76）。结论：CTPA 和（非增强） SLEEK MRA诊断肺栓塞的准确性无明显差异，但非增强SLEEK MRA无需使用对比剂，有利于肾功能不全怀疑肺栓塞患者的诊断。

发表于《放射学实践》2015年 第4期 332-337页　共6页