武汉同济医院夏黎明 动态增强MRI在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

摘要：目的探讨动态增强MRI的血流动力学参数对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。材料与方法 搜集2013年8月至2014年10月本院胸外科62例孤立性肿结节患者（恶性结节42例，炎性结节7例，良性结节13例），分别行MRI肺部常规平扫和动态增强扫描，动态增强扫描采用三维快速容积扫描技术（LAVA）以30s每期共扫描15期。计算时间-信号曲线中第1min、2min、4min信号增强比（SI1％、SI2％、SI4％）和最大信号增强比（MER），达到峰值信号的时间Tmax，曲线最大上升斜率（SS），以及廓清率（washout）。结果 恶性结节SI1％、SI2％、SI4％、MER、SS显著高于良性结节而低于炎性结节（P〈0．05）。以MER为2．23、0．63分别作为鉴别炎性结节和恶性结节、恶性结节和良性结节的临界位（〉2．23为炎性病变，≤0．63为良性病变），恶性病变与另外两组得以鉴别的敏感度、阴性预测值、准确度分别可达100％、100％、92％。结合病变形态学特征，可以进一步提高诊断准确度。结论应用动态增强MRI血流动力学参数和形态学特征，鉴别肺部恶性、良性、炎性结节有很高的准确性。

发表于《磁共振成像》2015年 第2期 125-130页　共6页