武汉同济医院夏黎明 MRI有效横向弛豫时间图对兔心肌铁超负荷模型铁负荷定量的初步研究

摘要：目的 初步探讨MRI有效横向弛豫时间图（T2* map）序列对兔心肌铁超负荷模型心肌铁负荷定量评价的可行性。方法 日本长耳兔11只，分为心肌铁超负荷组（10只）和正常对照组（1只）。采用兔大腿深部肌内注射50 mg/kg右旋糖酐铁剂，制作心肌铁超负荷模型，注射12周。于注射铁剂前、注射铁剂后l～12周每周分别行血清铁和MR检查，MR扫描序列包括心脏短轴面和肝脏横轴面的T2* map序列，并测量心脏和肝脏的T2*和弛豫效率（R2*）值。于注射铁剂前、注射铁剂后1～8、11、12周的MR扫描完成后分别处死1只动物，剥离心脏和肝脏标本，进行离体MR扫描，扫描序列和测量方法同在体心脏和肝脏。MR扫描完成后切取左心室中间段心肌和部分肝组织进行石蜡包埋及普鲁士蓝染色。Pearson相关分析用于评价各测量参数之间的关系。结果 心肌T2*[（32。5±8。3）ms]、R2*值[（38。4±7。9）Hz]与注入铁含量[（1 033。2±673。4） mg]呈显著线性相关（r值分别为-0。799和0。770，P值分别为0。001和0。002）。心肌T2*值与肝脏T2*值无显著相关性（r=0。566，P=0。070）。在体心脏和肝脏T2*值分别为（32。5±8。3）和（8。8 ±5。4）ms，与离体心脏和肝脏T2*值[（19。4±6。5）和（9。8±5。0）ms]相关性均强（r =0。757，P=0。007和r=0。861，P=0。001）。在体与离体心脏和肝脏的T2*和R2*值与血清铁相关性均无统计学意义（P值均＞0。05）。随着注入铁含量的增加，心肌内蓝染颗粒逐渐增多；肝窦和肝细胞内蓝染颗粒显著增加。结论 MRI的T2* map无创定量心肌铁负荷是可行的，可以为临床铁超负荷患者早期检出心肌铁超负荷提供可靠依据。

发表于《中华放射学杂志》 2014年3期