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摘要：目的 探讨双源 CT 腰椎检查中低剂量扫描方法及其临床应用价值。 方法 将 2011 年 8 月－ 2012 年5 月双源 CT 腰椎检查的患者 714 例随机分为 7 组。均采用管电压 120 kV，分别依次采用常规参考管电流量 250 mAs和 低 管 电 流 量 240、230、220、210、200、190 mAs。采 集 数 据（均 采 用 CARE DOSE 技 术）。扫 描 参 数：准直 器 64 mm×0.6 mm，重 建 层 厚 0.75 mm，重 建 间 隔 0.7 mm，FOV 180 ～ 200 mm。采 集 图 像 后，测 量 腰3 椎体的 CT 值及同层面的脊髓的 CT 值、背脊肌的 CT 值及噪声；腰 5 椎体的 CT 值及同层面的脊髓的 CT 值、背脊肌的 CT 值及噪声，并计算腰 3、腰 5 椎体及相应层面脊髓的信噪比 （SNR） 和其相对于背脊肌的对比噪声比（CNR）。应用统计学软件对不同管电流下的对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）、盲法评分的数值以及射线剂量指标 CTDI、DLP、ED 进行分析。 结果 第 1 组和第 2 组比较，图像的背脊肌 SD 值；腰 3、腰 5 椎体和脊髓的 SNR 值进行比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。第 1 组与第 3、4、5、6、7 组比较，腰 3、腰 5 低管电流量各组间图像的背脊肌 SD 值；腰3、腰5椎体和脊髓的SNR值与常规管电流量组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。L3和L5各组图像的椎体-背脊肌和脊髓 - 背脊肌 CNR 值分别行单因素方差分析，结果差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 双源 CT 腰椎检查时，通过阶段性逐步降低管电流量的方法，使诊断医生逐渐适应低剂量图像质量，从而实现现有设备的低剂量扫描的方法是可行的。对于体质量指数（BMI）≤ 25 kg/m2的患者，可以采用 190 mAs 的参考管电流量进行腰椎扫描，不仅降低了患者接受的辐射剂量，同时，也能获得满足临床诊断的合格图像，并且保护患者和减小设备损耗。
发表于《华西医学》2013年 第5期 701-706页 共6页
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