华西医院李真林 双源CT大螺距扫描技术在小儿先天性心脏病诊断的临床应用

摘要：目的 探讨二代双源炫速CT大螺距心电门控低剂量扫描方案（Advanced prospective ECG-triggering high pitch dual-source computed tomography,FLASH-DSCT）在小儿先天性心脏病（先心病）诊断中的临床应用价值.方法 收集2013年2～6月于我院行CT血管扫描的小儿先心病患者78例,随机分为两组,FLASH-DSCT组40例,采用FLASH-DSCT扫描方案;对照组38例,采用常规心电门控螺旋扫描方式.记录两组患者的容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效辐射剂量（ED）,由2位经验丰富的放射医师独立诊断并采用5分法对图像质量进行评估,对结果一致性评价采用kappa检验,客观评价两组的对比度噪声比（CNR）.以手术结果或数字减影血管造影（digital substraction angiography,DSA）作为金标准,比较两种扫描方法的诊断价值.结果 FLASH-DSCT组患儿行DSCT低剂量扫描方案的ED为（0.238±0.178）mSv,与对照组ED[（1.897±1.071） mSv]差异有统计学意义（P＜0.05）;FLASH-DSCT组图像质量平均评分为（4.22±0.73）分,稍优于对照组[（3.82±0.61）分],但差异无统计学意义,两组图像均符合诊断要求;两组降主动脉和左室CNR差异无统计学意义.FLASH-DSCT组与对照组的敏感度（96.4％ vs.97.4％）、特异度（99.8％ vs.99.5％）和诊断准确率（99.1％ vs.99.0％）差异无统计学意义.结论 FLASH-DSCT可有效地降低婴幼儿患者的辐射剂量,提高图像质量,具有重要的临床应用价值。

发表于《四川大学学报（医学版）》2015年2期