华西医院李真林 肺癌胸膜早期种植转移：螺旋CT与手术病理对照研究

摘要：目的：评价CT诊断肺癌胸膜早期种植转移的价值，并分析漏诊原因。方法：回顾性分析43例经手术病理确诊肺癌胸膜种植转移的CT、手术病理资料，作对照研究。结果：43例中，术前CT仅诊断8例，其中Ⅲ级5例，Ⅱ级3例，诊断符合率19％（8／43），CT实际显示胸膜转移结节28例，其中Ⅰ级10例、Ⅱ级13例，Ⅲ级5例，未显示Ⅰ级15例，CT检出率为65％（28／43）。28例中，术前CT漏诊Ⅰ级和Ⅱ级各10例，漏诊率71％（20／28）。20例中，CT漏诊叶间胸膜、肺表面脏层胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、膈胸膜转移，漏诊率分别为0％、33％、36%、43％、80％。结论：CT能准确检出、诊断肺癌中晚期胸膜转移，但检出胸膜早期微小病灶有明显局限性，在CT诊断中，忽视对膈胸膜、肋胸膜、肺表面脏胸膜上Ⅰ、Ⅱ级较早转移灶的观察，是导致漏诊的原因之一。

发表于《放射学实践》2006年 第10期 1015-1017页　共3页