华西医院李真林 MRI 3D-VIBE 序列评价胆道梗阻性病变的价值

摘要:目的 通过与磁共振胆胰管成像 （MRCP）和MR梯度回波（GE）2D T1W序列增强扫描比较,探讨MR GE快速三维容积式插入法屏气检查（3D-VIBE）序列在诊断胆道梗阻性病变中的价值。方法 132例疑有胆道梗阻性病变而接受包括3D-VIBE序列在内的全套MR检查患者,通过与手术、病理及临床随访结果对照,比较三种MR成像序列对胆道梗阻性病变的诊断价值。结果 ①病灶检测及定位: 118例有明确梗阻部位,共计160个病灶中。MRCP检出149个（93.1%）,优于3D-VIBE序列及2D GE T1W序列（P<0.05）;②定性诊断:132例患者中,三种方法准确率分别为3D-VIBE 97.7%（129/132）、2D GE T1W 91.7%（121/132）、MRCP 84.8%（112/132）,3D-VIBE占优（P<0.05）;③推断病灶组织学来源:三种方法准确率分别为3D-VIBE 97.0%（128/132）、2D GE T1W 87.1%（115/132）、MRCP 76.5%（101/132）。它们两两之间的差异均有统计学意义（P<0.05）,3D-VIBE效果最佳。结论 MR 3D-VIBE序列对胆道梗阻性病变（特别是非结石性病因）显示出较佳的诊断价值。

发表于《中国医学影像技术》 2006,22（9）