华西医院李真林 漏斗胸畸形程度对心脏形态和位置等影响的螺旋CT评价

摘要：目的评价漏斗胸畸形的螺旋CT表现及胸骨凹陷对心脏形态和位置等的影响.方法搜集1999～2003年行螺旋CT检查并经手术治疗的漏斗胸32例.在CT图像上,观察和测定漏斗胸的胸骨凹陷深度、CT凹陷指数[左胸矢状内径（b）与胸椎体前缘至胸骨后缘距离（a）的比值]、心脏旋转角度（胸椎体前缘至心尖连线与胸矢状线的夹角）和左下肺静脉干轴线与胸矢状线的夹角（PV角）,评价它们之间的关系.结果32例漏斗胸显示了不同程度的胸骨凹陷,平均凹陷深度为（21±7）mm,CT凹陷指数（b/a）为2.9±1.8,心脏旋转角为（55.9±9.8）°,静脉角为（49.8±14.0）°.胸骨轻度畸形11例（b/a＜2.4）、中度12例（b/a=2.4～2.9）、重度9例（b/a＞2.9）,胸骨平均凹陷深度分别为17、21、27 mm,三者间差异有非常显著性意义（F=5.39,P＜0.01）;心脏旋转角分别为49.7°、55.5°和66.9°,三者间差异有非常显著性意义（F=7.44,P＜0.01）;而PV角分别为58.7°、46.5°和42.4°,三者间差异也有显著性意义（F=3.33,P＜0.05）.随着CT凹陷指数的增加,心脏旋转角度也增大,两者的相关系数为0.73（P＜0.01）.结论螺旋CT扫描可准确显示漏斗胸的胸骨畸形程度及相应的心脏受压旋转.胸骨凹陷直接影响心脏向左旋转,两者之间存在正相关.

发表于《中华放射学杂志》2004年 第7期 697-700页　共4页