华西医院李真林 64层螺旋CT血管成像技术在主动脉病变腔内支架隔绝术后随访中的临床应用价值

摘要：目的探讨64层MSCTA技术在主动脉病变腔内支架隔绝术后随访中的临床应用价值。方法30例主动脉夹层（AD）及5例腹主动脉瘤（AAA）患者腔内支架隔绝术后接受了44次64层MSCTA检查。35例患者的图像后处理及分析采用MPR、MIP及VR技术。在全面观察分析图像的基础上，重点观察AD及从A的转归及并发症发生情况。结果（1）30例AD患者中，28例假腔内大量血栓形成，2例少量血栓形成。5例AAA患者支架外瘤体完全血栓化。（2）1例无名动脉受累的AD患者，术后3次CTA随访发现无名动脉内血栓形成。1例肠系膜上动脉内血栓形成患者术后15d随访CTA发现血栓未溶解，3个月后再次复查则发现血栓溶解。1例术后随访发现右髂外动脉出现内膜撕裂。5例AAA患者中，1例右髂内动脉闭塞，1例右髂总动脉远端支架内血栓栓塞。（3）14例AD患者有内漏发生，其中Ⅰ型内漏8例、Ⅲ型内漏6例，1例Ⅲ型内漏3个月后再次复查，内漏消失。结论64层MSCTA以其快速、无创、准确性高等优点，结合多种后处理方法可以对腔内隔绝术的疗效作出较为客观的评价，已成为主动脉病变腔内支架隔绝术后随访首选的影像检查方法之一。

发表于《中华放射学杂志》2009年 第5期 522-526页　共5页