华西医院李真林 肝细胞癌螺旋CT增强双期扫描边缘强化与病理对照研究

摘要：目的 比较研究肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）螺旋CT动脉、门静脉（简称门脉）双期增强扫描,癌灶边缘强化特征与其组织病理学改变之间的相关性,探讨HCC癌灶边缘强化的组织病理学基础及其对HCC生物学行为和预后的影响.方法经手术病理证实的HCC 42例.全肝平扫后,分别于开始注射对比剂后20 s、60 s行全肝螺旋CT动、门脉双期扫描.5 μm厚组织切片进行HE染色和Ⅷ因子相关抗原（F8RA）多克隆抗体免疫组织化学（简称免疫组化）染色,重点观察肿瘤包膜、包膜内有无癌细胞浸润、包膜内阳性血管的多少.结果 42例中,动脉期显示肿瘤包膜呈高密度13例,低密度8例,无明显包膜21例.门脉期显示肿瘤包膜呈高密度27例,低密度2例,无明显包膜13例.CT显示肝内子灶14例,其中9例为单个子灶,5例为多个子灶.HE染色示肿瘤有纤维结缔组织包膜25例,其中16例包膜内可见癌细胞浸润;F8RA免疫组化染色,15例纤维结缔组织内含有阳性肿瘤血管,10例纤维结缔组织较厚,但其内阳性血管较少.肿瘤无明显纤维结缔组织包膜17例,其中8例癌组织与非癌变肝组织彼此呈交替生长、两者之间无明确分界.结论 HCC螺旋CT动、门脉双期增强扫描,癌灶边缘强化特征可反映其组织病理学改变,并能在一定程度预测其生物学行为和预后.

发表于《中华放射学杂志》2002年 第2期 152-156页　共5页