华西医院刘荣波 腹股沟疝和股疝的多排螺旋CT鉴别诊断

摘要：目的探讨多排螺旋CT（multi-detector row CT,MDCT）在腹股沟疝和股疝鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2012年10月1日至2013年10月31日期间笔者所在医院经临床证实为腹股沟区疝的260例患者的MDCT多平面重组（multi-planer reconstruction,MPR）图像资料,观察疝囊与腹股沟区解剖结构的关系。结果 260例患者中,腹股沟斜疝146例,直疝82例,股疝32例。146例斜疝患者（右侧75例,左侧60例,双侧11例,共157个疝囊）的疝囊于腹壁下动脉外侧经腹股沟深环进入腹股沟管,疝囊主要位于精索或子宫圆韧带前侧（103/157,65.6%）或前内侧（36/157,22.9%）。82例直疝患者（右侧39例,左侧34例,双侧9例,共91个疝囊）的疝囊位于腹壁下动脉内侧,主要位于精索内侧（70/91,76.9%）。斜疝及直疝的疝囊均走行于腹股沟韧带前上方。32例股疝患者（右侧17例,左侧15例,共32个疝囊）的疝囊均位于"影像学股三角"内。结论 MDCT的MPR手段能准确诊断腹股沟疝与股疝,且借助标志性解剖结构能进行可靠的鉴别诊断。

发表于《中国普外基础与临床杂志》 2013年12期