华西医院刘荣波 CT双期增强扫描在肾上腺偶发性肿瘤中的鉴别诊断价值

摘要：探讨肾上腺良恶性肿瘤之间及腺瘤与非腺瘤间的影像学特征.方法 回顾性分析我院99例肾上腺肿瘤的多排螺旋CT双期增强扫描图像,比较不同类型肿瘤的形态学特征,采用强化幅度（静脉期CT值-平扫CT值,wash-in amplitude,WA）及相对强化比（强化幅度与动脉期CT值之比,relative wash-in ratio,RWR）比较不同肿瘤的强化特征差异,并用ROC曲线寻找最佳诊断界值,分析不同征象的鉴别诊断价值.结果 以RWR值=0.808诊断良性肿瘤,敏感度90.57％,特异度67.39％,再结合良恶性肿瘤不同的临床表现可进一步提高诊断准确率；结合肿瘤长径=3.2 cm,平扫CT值=24 HU,RWR=0.879诊断腺瘤,敏感度、特异度分别为94.28％、98.43％.结论 采用CT双期增强扫描,结合肿瘤大小、密度以及强化特征参数,可提高肾上腺偶发性肿瘤的诊断准确度.

发表于《四川大学学报（医学版）》2012年1期