华西医院刘荣波 磁共振成像用于胃癌术前T分期的Meta分析

摘要：目的应用Meta分析探讨磁共振成像（MRI）对胃癌术前T分期的价值。方法计算机检索近20年来PubMed、Cochrane Database Systematic Reviews、EMbase、中国知网以及万方数字化期刊数据库中MRI用于胃癌术前分期的影像诊断的对照研究的中、英文文献。研究者对文献质量进行严格评价和数据提取,提取符合质量标准的文献中的数据,用Metadisc 1.40软件进行Meta分析,以病理诊断为金标准,分别合并MRI用于胃癌术前T分期的敏感度、特异度及拟合受试者工作特征曲线（SROC）模型分析MRI在胃癌术前分期中的价值。结果 8个病例对照研究共302例胃癌患者纳入研究。Meta分析结果显示:MRI用于T1期胃癌诊断的汇总敏感度（95%CI）和汇总特异度（95%CI）分别为85%（55%~98%）和97%（91%~99%）,SROC曲线下的面积（AUC）为0.961;MRI用于T2期胃癌诊断的汇总敏感度（95%CI）和汇总特异度（95%CI）分别为73%（60%~84%）和93%（89%~96%）,SROC曲线下面积（AUC）为0.935;MRI用于T3期胃癌诊断的汇总敏感度（95%CI）和汇总特异度（95%CI）分别为87%（81%~92%）和82%（74%~88%）,SROC曲线下的面积（AUC）为0.914;MRI用于T4期胃癌诊断的汇总敏感度（95%CI）和汇总特异度（95%CI）分别为75%（62%~86%）和97%（94%~99%）,SROC曲线下的面积（AUC）为0.963。结论 MRI在胃癌术前T分期中的诊断和病理分期（pT）的一致性较高,MRI可推荐为胃癌术前分期的首选影像学检查手段,以提高术前分期的准确性,改善患者预后。

发表于《中国普外基础与临床杂志》 2014年01期