华西医院刘荣波 MR扩散加权成像在肾功能评价中的应用

摘要：目的 探讨MR扩散加权成像在肾功能评价中的价值。方法 健康志愿者15例作为对照组，慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）患者32例（其中肌酐正常组12例，肌酐升高组20例）作为研究组。分别测量各例的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）并与血清肌酐水平及肌酐清除率对比分析。结果15例志愿者在扩散敏感梯度系数（b值）取50、100、400s／mm^2时平均ADC值分别为（405．366±35．964）×10^-5mm^2／s、（339．646±23．059）×10^-5mm／s、（254．532±13．676）×10^-5mm^2／s。CKD组病例中肌酐正常组分别ADC值为（336．622±12．879）×10^-5mm^2／s、（308．142±20．998）×10^-5mm^2／s、（211．398±14．604）×10^-5mm^2／s，肌酐升高组分别为（307．717±84．930）×10^-5mm^2／s、（265．415±57．754）×10^-5mm^2／s、（201．672±26．411）×10^-5mm^2／s，ADC值均低于正常对照组（肌酐正常组与正常对照组比较的t值分别为9．720、5．190、11．093，P值均〈0．05；肌酐升高组与正常对照组比较的t值分别为6．533、7．382、10．864，P值均〈0．05）。肌酐升高组病例的平均血清肌酐水平为（828．490±699．350）μmol／L，肌酐升高组病例的ADC值与血清肌酐水平负相关，但无统计学意义（b值分别为50、100、400s／mm^2。时相关系数分别为-0．272、-0．283、-0．023，P值均〉0．05）。肌酐升高组病例的平均肌酐清除率为（15．405±14．541）ml／min，该组病例的ADC值与肌酐清除率呈弱正相关（b值分别为50、100、400s／mm^2。时相关系数分别为0．511、0．430、0．335，P值均〈0．05，ADC值与肌酐清楚率呈正相关，但相关关系不密切）。结论 对肾脏进行扩散加权成像及ADC值测量是1种有一定潜力且无创的肾功能评价的手段。

发表于 《中华放射学杂志》2006年 第5期 518-521页　共4页