华西医院刘荣波 DWI在持续非卧床腹膜透析患者残余肾功能评估中的作用

摘要：目的研究扩散加权成像（DWI）的表观扩散系数（ADC）值与持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者残余肾功能（RRF）的关系。方法前瞻性纳入40例腹膜透析患者及40名健康志愿者进行肾脏常规和DWI扫描,CAPD组中有10例患者分别于透析前和透析时进行扫描,b值为0,300,600 s/mm2,记录每例患者的临床资料,包括残余肾功能、肌酐、胱抑素C、尿素氮、尿量等数据。测量每位受试者的肾脏实质厚度和ADC值,然后进行组间比较;10例进行两次扫描患者前后ADC值采用配对检验比较组间差异;患者的ADC与临床数据的相关性采用线性相关分析。结果与对照组对比,CAPD组的肾脏实质厚度明显较小（t=13.28,P〈0.001）,ADC值明显降低（t=16.92,P〈0.001）。10例CAPD患者腹膜透析时ADC值（1.74±0.10）mm2/s较腹膜透析前（1.62±0.10）mm2/s稍高（t=1.62,P〈0.05）。另外,CAPD患者的ADC值与残余肾功能呈正相关（r=0.447,P=0.004）,与胱抑素C呈负相关（r=-0.352,P=0.026）,与尿量呈正相关（r=0.354,P=0.025）。结论 CAPD患者的肾脏弥散功能明显受损,DWI可用于评估CAPD患者的RRF。

发表于 《临床放射学杂志》2014年 第11期 1710-1714页　共5页