华西医院刘荣波 肝硬化患者肾脏损害的CT表现及影响因素分析

摘要：目的探讨肝硬化患者肾脏损害的CT表现,并对其影响因素进行研究。方法对60例经临床、实验室和影像学检查证实为肝硬化的患者和同期20例无肝肾疾患及其它相关疾病的患者行肾脏多层螺旋CT增强扫描,测量双肾皮质厚度,实质厚度,皮质厚度与实质厚度比,动脉期皮质、髓质强化程度。对肝硬化组肝功能不同Child-Pugh分级、不同腹水量、不同肝硬化类型、有无侧枝循环开放及脾静脉与左肾静脉有无交通间各测量指标进行亚组分析。结果肝硬化组皮质厚度与实质厚度比、动脉期皮质强化程度均较对照组低（P〈0.05）,髓质强化程度较对照组高（P〈0.05）。随着肝功能Child-Pugh分级的增高、侧枝循环开放及脾静脉与左肾静脉交通,皮质强化程度逐渐减低（P〈0.05）,而髓质强化程度、肾皮质实质厚度比无明显变化（P〉0.05）;不同腹水量及不同肝硬化类型间上述指标的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肝硬化患者肾脏损害的CT表现包括肾皮质厚度与实质厚度比减小、肾皮质强化程度减低、髓质强化程度增加等;其中肾皮质强化程度减低尤为重要,主要的影响因素包括肝功能损害的程度、有无侧枝循环开放及脾静脉与左肾静脉的是否交通。

发表于 《四川大学学报：医学版》2009年 第6期 1115-1118页　共4页