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  CT云课堂病例分享专栏旨在为广大医生搭建一个在线学习、交流、讨论的平台,将疑难或有一定代表性的病例的诊断分析思路、看待问题的角度,传递给医生朋友或医学生。为此,我们挑选了国外医院的一些精品病例,供大家讨论学习,定期公布答案,留言评论者将有机会赢取小奖品。欢迎广大医学影像同道参与,共同进步。


  致谢:Our appreciation is extended to Dr. James Chen, University of Pennsylvania Department of Radiology, for contributing this case.


  病史

  女性85岁,腹主动脉瘤破裂修补术病史,现发现腹部肿块,进行性增大伴腹部锐痛,其血流动力学稳定,但血象示重度贫血。


  CT增强如下图所示:


  MRI图像如下图所示:

  核磁共振检查以进一步明确左腹部肿块性质,上图依次为:增强轴位T2压脂, T1压脂,以及两幅增强冠位T2压脂图像。


  请您读片后思考并完成下面的问题,答对并且留言评论者将有机会获得精美小礼品哦!


  1.诊断为主动脉瘤修补术后再次破裂出血?(单选)

  •   正确

  •   错误


  2.诊断为混合密度的腹膜后肿块?(单选)

  •   正确

  •   错误


  3.左侧肾盂积水?(单选)

  •   正确

  •   错误


  4.下述选项中最应该采取的措施?(单选)

  •   超声引导下定位引流

  •   紧急剖腹术以修补再次破裂的主动脉瘤

  •   紧急血管造影并行EVAR手术以修补再次破裂的主动脉瘤

  •   MRI进一步确定肿块性质


  5.肿块T2图像上主要呈高信号改变?(单选)

  •   正确

  •   错误


  6.肿块分隔,隔壁强化?(单选)

  •   正确

  •   错误


  7.下述哪一个诊断最为可能?(单选)

  •   胃肠道间质瘤

  •   腹膜后肉瘤

  •   血管肌脂肪瘤

  •   炎性动脉瘤

  •   淋巴瘤


  欲知诊断结果如何,请继续关注下一期的内容,还有附加问题哦!前几期的小礼品已经寄出了,赶快留言评论吧!


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