CT成像技术在学术界的进展一日千里,CT技术的发展主要体现为数学、物理的飞跃,而临床医生很少去看数学和物理,也很难理解深奥的数学和物理论文,更不容易找到易于交流的数学家或物理学家讨论。如果应用数学家,物理学家们也仅仅满足于在刊物上发表论文,却不关心临床上存在的实际问题,即使双方偶有交流,也停留在个案上,完全不足以推动产业的改变。同时大多数数学家并无机会接触到第一手的医疗数据,所以无从建立在实践层面上的平台。这就要求设备厂商承担起桥梁的职责,同医学界密切合作把数学、物理转换成可应用设备引入临床实践。而任何设备或技术要走向成熟,又需要一个过程,在这个过程中医生又要承担好设备到患者间桥梁的作用。所以,过去几十年,影像学经历了快速的发展,除却物理学,材料学等发展的因素外,厂商,医生和患者(受试者)在某种程度上的沟通与合作也推动了这一进程。
Revolution CT是GE医疗在2013年北美放射学年会上发布的最为引人注目的产品。自2006 年以来,CT发展紧密围绕着图像质量& #40;Quality& #41;,覆盖范围& #40;Coverage& #41;和转速& #40;Speed& #41; 三个关键指标,作为一项革命性技术,Revolution CT在为医生提供高质量图像的同时,覆盖范围也扩展到了400px,同时提供了机架的旋转速度最高可为0.2s/ 转的平台,,继续保持了瞬时切换的能谱平台。而DAS系统虽然体积减小了很多,但可以进一步降低25% 的电子噪声。从理论上来看,Revolution CT一次心跳就可以完成心脏冠脉CT成像,对于高心率病人、心律不齐病人、房颤病人和不能屏气的儿童,Revolution CT无疑将具有很好的临床应用前景。
能量CT成像的发展到目前为止经历了双能减影和能谱成像两个阶段。在已应用的技术中,双能减影采用两种方法实现:单球管高低电压两次扫描(序列扫描成像技术)和双球管高低电压同时但不同向扫描(双球管)。这几年,采用瞬时kVp切换技术的能谱成像应用研究很多,但利用单球管双层探测器的方法来实现能谱成像一直停留在实验室阶段。在RSNA 2013的展台上,飞利浦医疗推出的IQ on Spectral CT,虽然还停留在实验机的平台,但还是标志着双层探测器技术迈出了实验室到临床的第一步。
CT影像在临床应用和技术精密上又获得了巨大发展,同时CT影像依旧有着巨大的发展潜力,如果都能成功抓住技术发展中的机遇和挑战,那么这种潜力将会实现。这将需要物理学家、工程师、数字家、信息学家和医生的共同努力,当然还需要患者的理解和支持,以使影像技术能给全人类带来健康和幸福。
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